我们国家的医疗保险有城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类，其中城乡居民医疗保险就是过去的新农村合作医疗。

职工医疗保险是有退休的，到达法定退休年龄，医疗保险缴费满足国家规定年限，可以不用缴费，继续享受城镇职工基本医疗保险待遇。

法定退休年龄，大家都基本了解，就是女同志50周岁或者55周岁，男同志60周岁。但是国家规定年限是要按照各地的规定执行。主要原因是各地的医保基金是自行统筹，因此在起付线、报销比例、报销限额、退休缴费年限上有很大的不同。上海、广州是15年，杭州是20年。有些地区甚至男女缴费年限都要求不一样，北京女同志是20年，男同志是25年；重庆女同志是25年，男同志是30年。

关于职工医疗保险的退休，实际上国家在设立职工基本医疗保险制度的时候就已经明确了。实施职工医疗保险制度，以前国家实施的是公费医疗。所谓公费医疗，实际上不管是在职职工还是退休之后，相应的医疗费都会由用人单位报销。可是为了增强市场用工主体的活力，养老保险制度一样，国家推出了医疗保险制度。

医疗保险制度，最初只有北京、天津和上海实行省级统筹，其他地区以地级市你单位实现统筹，有的则是以县级区域为统筹地区。因此，各地的政策差异就比较大了。但是差距再大，保障退休职工有医保待遇享受这一原则没有变。

职工基本医疗保险的缴费主体实际上是以企业负担为主，职工本人缴纳缴费基数的2%，这一部分钱全部进入医保个人账户。用人单位缴纳的部分，一部分进入医保个人账户，另一部分建立统筹基金。单位负担的比例一般在缴费基数的6%~10%之间。经过20多年来的积累，2019年末我国共有职工医疗保险参保人员3.29亿人，医疗保险基金累计结余2.18万亿元，其中统筹基金累计结余1.35万亿元。

新农村合作医疗，是2002年国家才要求卫生部主导逐渐统筹建立的。最初的统筹层次非常低，个人最低缴费只有10元，后来逐渐增长到50元、100元、200元，2020年最新标准是280元。2019年新农合全部并入城乡居民医疗保险。不管是新农合还是城乡居民医疗保险，实际上仅凭个人缴费是无法形成这样的保障待遇的，可是个人也没有单位，因此国家会给予高额的补贴。2020年政府补贴标准是550元，大约是个人缴费的两倍。

550元加280元，结果才830元。而城镇职工医疗保险缴费各地一年都需要缴纳三四千元，所以相应的保障水平要比城乡居民医保高的多，也有更多的结余用于支持退休老人的医保待遇。目前全国共有10.25亿参加城乡居民医疗保险的参保人，医保基金累计结余才仅仅5,061亿元。基金的紧张程度要比职工医疗保险高得多，所以短时间内不会出现城乡居民医疗保险退休后不用缴费的情况。

但是大家要清楚，对于低保家庭的成员，政府会为其代缴城乡居民医保个人负担部分，这也是国家保障低收入群体医保待遇的一项重要举措。希望大家能够理解国家的良苦用心。

城乡居民医保终身缴费实际上也是降低了大家的参保负担。毕竟如果将退休后10多年的费用提前缴纳，还不如活到什么岁数缴到什么岁数呢。